加强我国职业病防治工作

随着工业化进程加速，我国职业病防治形势日益严峻。从传统工业的尘肺病到新兴产业的电磁辐射危害，职业病谱系持续扩大，每年新增病例超30%，涉及2亿劳动者。面对中小微企业监管薄弱、诊断维权程序繁琐、社会保障不足等痛点，亟需构建全链条防治体系，筑牢劳动者健康防线。

一、完善法律体系，破解诊断维权困境。当前职业病认定程序存在"申请材料多、认定周期长、企业配合难"等痛点，张海超"开胸验肺"事件暴露出诊断体系的结构性缺陷。建议修订《职业病防治法》，将诊断权下放至三甲医院，推行"首诊医生负责制"；建立全国统一的职业病电子档案系统，实现职业史、体检数据跨区域共享；参考巴西经验，对尘肺病等典型职业病实施"举证责任倒置"，当劳动者提供基础工作证明后，由企业承担自证清白的责任。同时，将"电脑综合征"等新兴职业病纳入目录，建立动态更新机制。

二、健全监管机制，压实企业主体责任。材料显示，90%中小企业存在监管空白，联建科技违规使用正己烷致134人中毒的案例，折射出企业职业危害申报制度形同虚设。应建立"黑名单"制度，对未履行职业病防护义务的企业实施联合惩戒；在工业园区推行"职业健康管家"服务，通过政府购买第三方专业机构，为中小企业提供粉尘监测、防护培训等技术支持；借鉴美国"国家重点计划"，对煤矿、化工等高危行业实施分级管控，强制安装在线监测设备，实现粉尘、毒物浓度实时预警。数据显示，煤矿作业点粉尘浓度最高超标855倍，需将防尘设备配置纳入安全生产许可前置条件。

三、构建保障体系，筑牢健康防护网络。调研显示仅46.8%职业病工人享有工伤保险，赵先生案件暴露赔偿标准与收入脱节的制度缺陷。建议建立"工伤保险+商业保险+社会救助"三级保障：将灵活就业人员纳入工伤保险覆盖范围，推行按职业病风险等级浮动费率；设立省级职业病救助基金，对无法溯源企业的患者给予医疗补助；推广四川某煤业公司做法，要求企业按营收1%提取职业病防治基金，专项用于肺灌洗等治疗。同时，在县域建设尘肺病康复站，为农民工提供就近治疗服务，降低因病返贫风险。

职业病防治事关亿万劳动者福祉与社会公平正义。面对传统与新兴风险交织的挑战，需以《国家职业病防治规划》为纲，通过法律革新筑牢制度根基，借助科技赋能提升监管效能，依托社会保障兜住民生底线。唯有构建政府主导、企业负责、社会协同的治理格局，方能实现从"被动救治"向"主动防护"的转变，为劳动者撑起职业健康的保护伞。